各位考生：

根据《陕西省教育考试院 陕西省招生委员会办公室 关于印发<陕西省应对新冠肺炎疫情稳妥做好2020年高等教育自学考试延期工作实施方案>的通知》（陕试自考〔2020〕8号），为落实新冠肺炎疫情防控常态化要求，确保广大考生和涉考人员的生命安全和身体健康，请考生于7月15日8∶00起登录陕西省高等教育自学考试考生服务平台，如实填报个人信息，网签《2020年8月陕西省高等教育自学考试考生健康状况声明》并自行下载打印（考试通知单7月15日起一并开始打印）。考试时，考生必须持身份证件、准考证、考试通知单和《2020年8月陕西省高等教育自学考试考生健康状况声明》，方可参加考试。

考前14天，确因特殊情况有高、中风险区旅居史的本省考生；来自高、中风险区的外省（市）考生；考前3天有发热等身体异常状况的考生，还必须持考前7日内有效的核酸检测结果报告方可参加考试。

陕西省教育考试院   

2020年7月 14 日   

（样表）

2020年8月陕西省高等教育自学考试

考生健康状况声明

本人（姓名：       身份证号：                   手机号码：            ）系2020年8月参加陕西省高等教育自学考试考生，现郑重承诺：

一、考前14天做好个人防护、不参与聚餐聚会、不到人员密集场所、外出时佩戴口罩。不到北京/境外等疫情高发地区（根据疫情动态调整），不与上述地区人员接触。

二、考前14天，确因特殊情况有高、中风险区旅居史的本省考生及来自高、中风险区的外省（市）考生，持考前7日内有效的核酸检测结果报告参加考试。

三、考前14天自己每日进行体温测量。考前3天如有发热等身体异常状况，持考前7日内有效的核酸检测结果报告参加考试。

四、考生进入考点、考场时佩戴口罩，但不得因为佩戴口罩影响身份识别。严格遵守考点各项防疫要求。

若隐瞒身体异常情况，提供虚假信息造成严重后果，本人承担一切法律责任和相应后果。

考生签名：________   

日  期：________   

（考生自行打印后手签）